چه خطراتی وجود دارد اگر استرالیا مرزهای بین المللی خود را باز کند؟

[ad_1]

نظر: همزمان با حباب سفر Trans-Tasman از امروز ، طی هفته گذشته زمزمه هایی شده است که استرالیا می تواند به زودی مرزهای خود را از طریق مکانیزم هایی مانند قرنطینه در خانه یا اجازه دادن به افراد واکسینه شده بیشتر آرام کند.

اما خطرات چیست؟

صحنه های اشک شوق آور در فرودگاه ولینگتون در روز اول حباب ترانس تاسمان.  یک متخصص اپیدمیولوژی استرالیایی خطرات باز شدن مرزهای بین المللی استرالیا را از بین می برد.

ROSA WOOD / مواد

صحنه های اشک شوق آور در فرودگاه ولینگتون در روز اول حباب ترانس تاسمان. یک متخصص اپیدمیولوژی استرالیایی خطرات باز شدن مرزهای بین المللی استرالیا را از بین می برد.

در اینجا من سه مورد را پیشنهاد می کنم که باید در نظر بگیریم:

  • شیوع ویروس در کشوری که مسافران از آنجا می آیند ، از جمله سویه ویروس
  • اقدامات انجام شده برای افرادی که مسافرت می کنند ، از جمله قرنطینه در خانه و اینکه آیا مسافران واکسینه شده اند
  • درصد جمعیت ما که ایمن هستند.

مهم این است که همه این عوامل مهم هستند. به سادگی نیاز به اطمینان از واکسیناسیون کلیه مسافران نیست.

بیشتر بخوانید:
* حباب Trans-Tasman: آیا Covid-19 می تواند از استرالیا به نیوزیلند برسد؟
* هنگامی که NZ مرزهای خود را باز کند ، واکسن ها به تنهایی محافظت کامل نخواهند کرد
* Covid-19: سفر بدون قرنطینه برای مهاجران بازگشتی از استرالیا “باید از فردا آغاز شود” ، حباب ترانسمان باید دنبال شود
* بازیساز حباب سفر: نخست وزیر ، جاسیندا آردرن ، شانس حباب سفر در استرالیا را افزایش می دهد

تونی بلیکلی ، اپیدمیولوژیست استرالیایی می گوید استرالیا و NZ باید با حباب ترانسمان ادامه دهند ، اما استرالیا باید مراقب باز شدن بیشتر قبل از واکسیناسیون جمعیت باشد.

ابیگیل داگرتی / چیزها

تونی بلیکلی اپیدمیولوژیست استرالیایی می گوید استرالیا و NZ باید با حباب ترانسمان ادامه دهند ، اما استرالیا باید مراقب باز شدن بیشتر قبل از واکسیناسیون جمعیت باشد.

سطح آلودگی در کشور مبدا بسیار مهم است

در حوالی کریستماستیم ، تقریباً 2 درصد از جمعیت انگلستان آلوده بودند. این درصد اکنون بطور قابل توجهی کمتر است ، اما هنوز هم احتمالاً حدود 1000 برابر یا بیشتر از خطر در چین و سایر کشورهای آسیای شرقی است. این خطر برای نیوزیلند ، تایوان و بسیاری از کشورهای اقیانوس آرام نزدیک به صفر است.

با این حال ، همه چیز تغییر خواهد کرد. در حال حاضر به نظر می رسد ایالات متحده همچنان میزان عفونت بالایی را حفظ کرده و در عین حال سریعاً جمعیت را واکسینه می کند. این احتمالاً به دلیل انواع قابل انتقال بیشتر و شل شدن جامعه و جبران سودهای بیشتر مصونیت افراد است. اما در برخی از اوقات ، شاید حدود اواسط سال ، میزان عفونت در ایالات متحده باید كاهش یابد ، زیرا درصد ایمنی افراد به حدود 60-80 درصد افزایش می یابد.

همه اینها برای این است که می توان انتظار داشت که در شش تا 12 ماه آینده میزان آلودگی در کشورها بسیار متفاوت باشد.

بیایید با مثالی از انگلستان کار کنیم. فرض کنید انگلیس یک عفونت دیگر دارد ، به طوری که 0.5 درصد مردم انگلیس آلوده و از آن بی خبر هستند و می توانند با هواپیما به استرالیا بپرند. بیایید فرض کنیم که تصمیم داریم ماهانه 10 هزار انگلیسی به استرالیا بیایند. بنابراین 0.5 درصد از 10000 به معنای ورود تقریباً 50 فرد آلوده در ماه است.

کاهش خطر مسافران

مطمئناً ما برای کاهش خطر اقدامات بیشتری انجام خواهیم داد. ما می توانیم قبل از سوار شدن هواپیما و ورود افراد ، آنها را آزمایش کنیم. بیایید فرض کنیم که 50 سانتیمتر قبل دیگر علفهای هرز می شود ، زیرا نیمی دیگر ممکن است هنوز جوجه کشی باشد و هنوز مثبت نباشد. این تعداد 25 نفر از افراد مبتلا به کوید مثبت انگلیس است که ماهانه می آیند.

اقدامات زیادی وجود دارد که دولت می تواند برای کاهش بیشتر خطرات مرتبط با باز کردن مرزها انجام دهد.  اما همیشه یک خطر وجود دارد.

عرضه شده

اقدامات زیادی وجود دارد که دولت می تواند برای کاهش بیشتر خطرات مرتبط با باز کردن مرزها انجام دهد. اما همیشه یک خطر وجود دارد.

بعد ، بیایید فرض کنیم واجب است که همه مسافران واکسینه شوند. این امر خطر حمل ناخواسته ویروس (از طریق عفونت علامتی یا بدون علامت) را بین 66 درصد برای نوع انگلستان و 81 درصد برای ویروس “طبیعی” برای واکسن AstraZeneca کاهش می دهد. داده ها هنوز هم در مورد هرگونه عفونت برای Pfizer كوچك هستند ، اما با توجه به محافظت 95 درصدی در برابر بیماری های علامت دار در آزمایش بالینی Pfizer ، احتمالاً 90 درصد یا بیشتر است. اگر 80 درصد را فرض کنیم ، اکنون پنج انگلیس آلوده ماهانه به اینجا می رسیم.

نکته مهم این است که این واکسن هم مدت بیماری و هم عفونت آن را کاهش می دهد ، برای افراد واکسینه شده که بدشانسی ندارند که آلوده شوند. ما نمی دانیم که چقدر شواهد در دنیای واقعی هنوز در دست است ، اگرچه داده های حیوانات در مورد اوج بار ویروسی و مدت زمان بارگذاری ویروسی عفونی احتمالاً از این بحث پشتیبانی می کند.

اگر تصور کنیم (از نظر من محافظه کارانه) 50 درصد کاهش در طول مدت و 50 درصد کاهش در اوج عفونت برای افراد واکسینه شده بدبخت که هنوز هم آلوده هستند وجود دارد ، این 25 درصد خطر انتقال آن است ( ، 50 درصد 50 درصد است).

Jacinda Ardern و Scott Morrison توافق نامه

Jacinda Ardern و Scott Morrison به توافق “پیشرو در جهان” در مورد حباب ترانس تاسمن دست زدند. در حال حاضر استرالیا می تواند به برخی از کشورهای دیگر نگاه کند که اقدامات آرام قرنطینه را بررسی می کند.

بنابراین ، اگر یک فرد غیر واکسینه شده ، آلوده به نوع انگلستان ، به طور متوسط ​​3.5 نفر را در غیاب اقدامات اجتماعی مانند استفاده از ماسک ، آلوده کند ، فرد آلوده پس از واکسیناسیون فقط 0.875 نفر دیگر را آلوده می کند – 75 درصد کاهش در میزان تولید مثل. بنابراین پنج بریتانیایی آلوده باقی مانده ما از نظر عفونی کمتر است.

شدت اقدامات قرنطینه ای برای ورود

بیایید گزینه قرنطینه منزل را در نظر بگیریم. ما نمی دانیم که این موضوع چقدر موثر خواهد بود ، به دلیل مشکلات احتمالی انطباق.

اما می توان خطر نقض قرنطینه در منزل را با استفاده از فناوری هایی مانند دستبند مچ پا ، ردیابی GPS بر روی تلفن های مسافران برای اطمینان از در خانه ماندن آنها کاهش داد و تنها در صورت واکسیناسیون سایر اعضای خانواده ، می توان قرنطینه خانه را ایجاد کرد تا یک لایه اضافی ایجاد شود. حفاظت.

استرالیا با واکسیناسیون بیش از 50 سالگی و با آرامش نسبی مرز ، احتمالاً می تواند به فکر افزایش خطر برای افزایش خطر باشد.  با این حال کشورها هرگز به طور کامل نمی توانند از خطر شیوع بیماری فرار کنند.

STACY SQUIRES / موارد

استرالیا پس از واکسیناسیون بیش از 50 سالگی ، و با آرامش نسبی مرز ، احتمالاً می تواند به فکر افزایش خطر باشد. با این وجود کشورها هرگز به طور کامل نمی توانند از خطر شیوع بیماری فرار کنند.

بیایید فرض کنیم که با این اقدامات اضافی قرنطینه در منزل ، 80 درصد افراد آلوده را در هنگام عفونت در استرالیا متوقف کند.

بنابراین ما اکنون به یک فرد مبتلا به انگلیس مبتلا شده ایم که ماهانه از بین می رود. اما با توجه به اینکه واکسینه شده اند ، احتمال انتقال عفونت نیز کمتر است. و با اطمینان از پوشیدن ماسک می توان این خطر را بیشتر کاهش داد – اگرچه اگر قوانین قرنطینه خانگی را “نقض” کنند ، احتمالاً ماسک نخواهند داشت.

مهم است که بخاطر بسپارید حتی قرنطینه “مناسب” نیز خالی از لطف نیست. سال گذشته حدود یک از 250 فرد آلوده در قرنطینه هتل باعث نشت شده است.

آیا استرالیا یک جعبه حلزونی است؟

آره. شاید فقط 5 درصد از ما ایمنی داشته باشیم. حتی اگر با اقدامات فوق هر ماه فقط یک نفر آلوده به استرالیا داشته باشیم – وضعیت ممکن است منفجر شود. به خاطر داشته باشید مثال فوق فرض می کند ما فقط به مسافران یک کشور نیز اجازه می دهیم. کشورهای بیشتر به معنی مسافران بیشتر به معنای خطر بیشتر است – اگر چه در بالا ، این خطر براساس میزان عفونت در کشور مبدا متفاوت است.

رابرت آشپزخانه / مواد

نخست وزیر می گوید حباب سفر قرنطینه “گام مهمی” در جهت برقراری ارتباط مجدد با جهان است.

شما می توانید با سناریوهای مختلف در ابزار COVID-19 Pandemic Trade-offs که دو هفته پیش راه اندازی شده است ، بازی کنید. آنچه خواهید فهمید این است که تا زمانی که اکثر بزرگسالان در استرالیا واکسینه نشوند ، هرگونه شل شدن در نحوه پاسخگویی به حمله ویروس عاقلانه نیست. اگر ردیابی تماس نتواند حملات اجتناب ناپذیر را پاک کند ، ما باید تا پایان کامل واکسیناسیون از محدودیت های اجتماعی از جمله قفل قفل استفاده کنیم.

اما پس از واکسیناسیون تمام افراد بالای 50 سال (فاز 2A) ، با کمی آرامش در مرز ، احتمالاً می توانیم به فکر افزایش خطر باشیم. با این حال ما هرگز نمی توانیم به طور کامل از خطر شیوع جلوگیری کنیم.

بنابراین اکنون با مرزها چه کاری می توانیم انجام دهیم؟

ابتدا با حباب ترانس Tasman ادامه دهید.

دوم ، قرنطینه مسافران واکسینه شده از بسیاری از کشورهای شرق آسیا را که خطر کمی برای استرالیا دارند حذف یا کاهش دهید. به عنوان مثال ، به طور مثال تعداد متوسط ​​افراد فعال عفونی شناخته شده در چین در هر برهه از زمان اخیراً حدود 250 نفر است. بیایید فرض کنیم این برابر است با حدود 100 عفونت ناشناخته در هر برهه از زمان (یعنی افرادی که هنوز علامت دار یا شناسایی نشده اند ) برای جمعیت 1.4 میلیارد نفری ، این 0.000007 درصد خطر ابتلا به هر شخصی در چین است.

این نشان می دهد که برای 10 هزار فرد واکسینه شده از چین در ماه با قرنطینه اصلاح شده ، تعداد مورد انتظار افراد آلوده که به طور ناخواسته در ماه استرالیا وارد جمعیت می شوند ، 0.000014 است. یا به عبارت دیگر ، مثال فوق انگلستان 70،000 برابر خطر ورود از چین را نشان می دهد. با توجه به چنین خطر کم ، توجیه اینکه چرا دانشجویان دانشگاه از چین در صورت واکسیناسیون و رفتن به نوعی قرنطینه اصلاح شده ، نمی توانند ترم دوم امسال را به موقع شروع کنند.

سوم ، ما برای ارزیابی ریسک به یک چارچوب ملی نیاز داریم. تمرکز بر یک اندازه گیری به تنهایی عاقلانه نیست – شما باید به کل سیستم نگاه کنید. چنین چارچوبی می تواند هم زمان با تعیین آستانه ریسک ما ایجاد شود تا سیاست گذاران ، شرکت های هواپیمایی و سایر صنایع بتوانند برنامه ریزی را شروع کنند.

تونی بلیکلی استاد اپیدمیولوژی در واحد مداخلات جمعیت ، مرکز اپیدمیولوژی و آمار زیستی و دانشکده جمعیت و بهداشت جهانی ملبورن ، در دانشگاه ملبورن است.

این مقاله در اصل در مکالمه منتشر شده است. مقاله اصلی را بخوانید.

Leave a reply

You may use these HTML tags and attributes: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>