برای تعداد فزاینده ای از زنان ، خط اول دفاع در برابر سرطان دهانه رحم مثر نیست

[ad_1]

او همیشه اسمیرهای معمول خود را انجام می داد ، اما قبل از تشخیص سرطان دهانه رحم که تقریبا رحم او را تشخیص داده بود ، هیلی بروک مجبور شد چهار بار به دکتر مراجعه کند.

این خانم 31 ساله به سختی از جراحی برداشتن رحم اجتناب کرد ، اما پرتودرمانی ها وی را مجبور به یائسگی پزشکی کرد.

مادر دو نفر دیگر هرگز نمی تواند بچه دار شود. وی می گوید: “حتی برای من فرزند دیگری نیز امکان پذیر نیست.” “دوست داشتم خودم آن تصمیم را بگیرم.”

او هنوز هم از درمان تهاجمی که برای از بین بردن سرطانی که با آزمایش اسمیر برداشته نشده بود و که در ابتدا پزشک عمومی وی اظهار داشت فقط استرس است ، رنج می برد.

RNZ

پزشکان مائوری از وزارت بهداشت خواسته اند که در به تعویق انداختن برنامه خود سرخوردگی سرطان دهانه رحم که به گفته آنها م moreثرتر ، کمتر تهاجمی و مقرون به صرفه است ، تجدید نظر کند. (اولین بار در آگوست 2020 منتشر شد)

بیشتر بخوانید:
* پزشکان عمومی خواستار خودآزمایی HPV به عنوان غربالگری سرطان فعلی نیستند “به همان اندازه که ممکن است”
* سرطان دهانه رحم: چرا زنان از گرفتن اسمیر جلوگیری می کنند
* هنگامی که آردرن Govt قادر به تأمین بودجه آزمایش جدید HPV نیست ، سلامت زنان “توسط دستگاه فکس نگهداری می شود”
* در حالی که غربالگری خودآزمایی با تاخیر انجام می شود ، زنان از ابتلا به سرطان دهانه رحم قابل پیشگیری هستند

امروز ، او سپاسگزار است که زنده است اما عصبانی است که یک آزمایش بهتر و موثرتر وجود دارد که می تواند زنان را از ابتلا به سرطان دهانه رحم نجات دهد و بر اثر آن بمیرد. “اگر من آن تست را انجام می دادم ، شاید شرایط می توانست متفاوت باشد.”

اسمیر دهانه رحم دیگر بهترین راه پیشگیری از سرطان نیست ، واقعیتی که حداقل از سال 2015 شناخته شده است.

مدل سازی شده توسط وزارت بهداشت پیش بینی کرده است که آزمایش DNA ویروسی HPV حداقل 15 درصد در کاهش مرگ و میر و بروز سرطان م effectiveثرتر است و سالانه حدود 3.2 میلیون دلار صرفه جویی می کند.

مادر Pukekohe Haley Brock پس از چهار بار مراجعه به پزشک خود ، به سرطان دهانه رحم مبتلا شد و خواستار تأمین بودجه آزمایش خود آزمایش HPV جدید است.

ابیگیل داگرتی / چیزها

مادر Pukekohe Haley Brock پس از چهار بار مراجعه به پزشک خود ، مبتلا به سرطان دهانه رحم شد و خواستار تأمین بودجه آزمایش خود HPV جدید است.

این بدان معناست که حداقل 90 زنی که می توانست از ابتلا به سرطان جلوگیری کند ، از زمان برنامه جدید برنامه ریزی شده توسط دولت کارگر Jacinda Ardern در سال 2018 جلوگیری شد.

چیز همچنین می تواند با کاهش 10 درصدی یا 30،000 زن کمتر که از ژانویه تا اکتبر 2020 در این آزمایش شرکت می کنند ، تعداد افرادی که در تست های اسمیر آزمایش می کنند کاهش یافته است.

این مدل سازی بر اساس اثربخشی آزمایش HPV در سال 2016 انجام شده است و این احتمال وجود دارد که زنان بیشتری آزمایش ساده تر و کم تهاجم را انجام دهند.

پزشکان اکنون می گویند که این احتمالاً دست کم گرفته می شود ، با تحقیقات جدید نشان می دهد که زنان مائوری در صورت ارسال از طریق آزمایشگاه HPV در خانه ، ده برابر بیشتر از خود آزمایش سوپاپ HPV را انجام می دهند.

هدف سازمان بهداشت جهانی برای حذف 4 مورد در هر 100000 نفر است. نرخ در نیوزیلند در حال حاضر حدود 8 است ، بنابراین باید نصف شود.

هیلی بروک به همراه پسر اولیور بروک 2 ساله در خانه خود در پوکوهه ، اوکلند.

ابیگیل داگرتی / چیزها

هیلی بروک به همراه پسر اولیور بروک 2 ساله در خانه خود در پوکوهه ، اوکلند.

پروفسور دانشگاه ویکتوریا ، بو لاوتون ، می گوید: این کاملاً امکان پذیر است. “فکر کنید که این جذب وجود دارد ، بسیار زیاد است. این فقط سرطان نیست ، بلکه ما در مورد تغییرات پیش از سرطان که می توانیم زودتر بدست آوریم صحبت می کنیم. “

و در حالی که دولت اجرای این برنامه را به تأخیر می اندازد ، آزمایش فعلی اسمیر کمتر موثر است. این به این دلیل است که هرچه دختران واکسینه شده HPV بیشتر می شوند ، آزمایشگاه ها در لکه بینی ویروس بدتر می شوند.

برای تعداد فزاینده ای از زنان ، این آزمون به عنوان اولین خط دفاعی جواب نمی دهد.

لاوتون می گوید: “این برای هر زنی که قادر به داشتن بهترین علم مدرن نیست ، ناامن است و به خصوص برای مائوری ناامن است.” “این کاملاً غیر استاندارد است.”

میزان مرگ و میر ناشی از سرطان دهانه رحم در زنان مائوری بیش از دو برابر Pākeha است. سطح پوشش در سراسر کشور متفاوت است ، داده های وزارتخانه نشان می دهد که برخی از مناطق کشور تنها نیمی از زنان مائوری را غربال می کنند. هدف پوشش 80 درصد از کل زنان واجد شرایط هرگز محقق نشده است.

اقلیت های قومی ، افراد فقیر ، معلول ، چاق و متنوع و جنسیتی از نظر جنسی کم هستند.

در سال 2018 ، یک تحقیق پارلمانی گفت که معرفی آزمون جدید باید بلافاصله انجام شود. “هرگونه تاخیر در اجرای غربالگری اولیه HPV ، اثرات و خطرات قابل توجهی خواهد داشت.”

این مقاله سرطان غیر ضروری دهانه رحم را “تهدید جدی” توصیف کرد.

سرانجام پس از انجام آزمایشات اسمیر واضح در NZ ، جینی نیوا در انگلیس مبتلا به سرطان دهانه رحم شد.  در انگلیس به او گفته شد که سرطان حداقل سه سال در آنجا بود.  او از یک آزمون جدید دفاع می کند که دولت نتوانسته بود بودجه آن را تأمین کند.  او با دخترش ایندی نیوا ، 17 ماهه ، تصویر شده است.

اندی جکسون / چیزها

سرانجام در انگلیس پس از انجام آزمایشات اسمیر واضح در NZ ، جینی نیوا مبتلا به سرطان دهانه رحم شد. در انگلیس به او گفته شد سرطان حداقل سه سال در آنجا وجود دارد. او از یک آزمون جدید دفاع می کند که دولت نتوانسته بود بودجه آن را تأمین کند. او در تصویر با دخترش ایندی نیوا ، 17 ماهه تصویر شده است.

چیز از وزیر دستیار بهداشت عایشه ورالال پرسید که آیا فکر می کند تشخیص به دلیل تأخیر از دست رفته است ، اگر از بودجه آزمایش اولیه HPV حمایت می کند و چه زمانی باید برنامه جدیدی اجرا شود؟

در بیانیه ای ، سخنگوی رنجانی پونوچتی گفت: ”وزیر سخت در این زمینه کار می کند. در مورد هرگونه تصمیم گیری در مورد بودجه ، آنها مربوط به بودجه دولت هستند. “

“یک خونریزی داشته باشید”

حدود اواسط سال 2020 ، بروک احساس افتضاحی را شروع کرد. او هر شب خسته به رختخواب می خزید. او به دکتر خود مراجعه کرد ، که به او گفت احتمالاً استرس داشته است.

اندکی بعد ، بروک سراغ لکه های معمول خود رفت. وی به پرستار گفت که دچار گرفتگی های قاعدگی وحشتناکی شده بود که بسیار غیرمعمول بود. به او گفته شد اگر بدتر شدند برگرد.

نتیجه آزمایش اسمیر منفی شد.

یک ماه بعد ، او شروع به خونریزی کرد. “من همیشه قاعدگی منظم داشته ام ، من سالها است که پیشگیری از بارداری نکرده ام ، بنابراین می دانستم آنجا چیزی اتفاق می افتد.”

هیلی بروک به همراه دخترش الی بروک ، 7 ساله و الیور بروک ، 2 ساله. او تلاش می کند دخترش را در جاده مدرسه طی کند ، اما به طور رسمی گفته شده که در حال بهبود است.

ابیگیل داگرتی / چیزها

هیلی بروک به همراه دخترش الی بروک ، 7 ساله و الیور بروک ، 2 ساله. او تلاش می کند دخترش را در جاده مدرسه طی کند ، اما به طور رسمی گفته شده که در حال بهبود است.

او دوباره به پزشک عمومی بازگشت ، جایی که به او آزمایش STI داده شد و قبل از اینکه به او بگویند همه چیز عادی به نظر می رسد ، یک آزمایش داخلی داد. وی گفت که با دستورالعمل به خانه فرستاده شده است تا به مدت سه ماه در خونریزی خود یک دفترچه ثبت کند.

دو هفته بعد شوهرش دوباره با او تماس گرفت. “من به دلیل خونریزی خیلی خسته شده بودم ، وحشتناک بود.” ده روز بعد به او قرار ملاقات دادند.

آن پزشک عمومی فوراً به یک متخصص زنان مراجعه کرد. براک فکر کرد که او به علت آسیب ناشی از زایمان ارجاع شده است. در عوض ، به او گفته شد كه توموری چهار سانتی متری دارد كه سرطانی به نظر می رسد. وی گفت: “آنها در مورد هیسترکتومی و پرتودرمانی صحبت کردند و من هم مثل این بودم. ‘چی؟ اما من همه کارها را درست انجام دادم ، آزمایش اسمیرم خوب بود – چگونه می توان این کار را انجام داد؟

“من فکر کردم که آزمایشات اسمیر باعث ایمن شدن من نمی شود ، به همین دلیل همیشه یک آزمایش داشتم.”

براک سرطان مرحله 2B داشت. طی هفت هفته آینده وی پنج دوره شیمی درمانی ، 27 دوره پرتودرمانی و چهار دوره Brachytherapy را تحمل کرد که یک پرتودرمانی داخلی است.

وی هنوز رسماً بهبود یافته نیست ، اما پزشکان فکر می کنند که تومور از بین رفته است. با این وجود بدن وی به دلیل معالجه سنگین شده است و او هنوز هم تلاش می کند دخترش را به مدرسه برساند. “وقتی فکر می کنم می توان جلوی همه اینها را گرفت ، احساس مریضی می کنم. احساس می کنم پاره شده ام.

“ما می توانیم این را ریشه کن کنیم ، و باید هم باشیم.”

به عنوان بخشی از درمان سرطان ، جینی نیوا مجبور به برداشتن دهانه رحم شد.  او خود را خوش شانس می داند که دارای 17 ماه پاپی ایندی نیوا است.

اندی جکسون / چیزها

به عنوان بخشی از درمان سرطان ، جینی نیوا مجبور به برداشتن دهانه رحم شد. او خود را خوش شانس می داند که دارای 17 ماه پاپی ایندی نیوا است.

پرستار تراناکی ، جینی نیوا ، در سال 2015 در انگلستان با سرطان دهانه رحم مرحله 1b1 تشخیص داده شد. وی در 5 سال گذشته سه مورد اسمیر قبلی در نیوزیلند ، در سال های 2010 ، 2012 و 2014 داشته است.

متخصص وی گفت که نتایج بافت شناسی نشان داد سرطان حدود سه سال در آنجا وجود داشته است.

وی پس از نتیجه منفی لکه نامطلوب خود در سال 2014 ، علائم لکه بینی را ادامه داد ، که باعث شد او در حالی که در OE در انگلیس بود به پزشک مراجعه کند. “من به دکتر گفتم. “من در نیوزیلند آزمایشهای اسمیر انجام داده ام ، حتی بیشتر از حد تصور شما ، و همه آنها طبیعی شده اند.”

مادرش برای شش هفته در حالی که تحت معالجه غدد لنفاوی لگن و تراککتومی رادیکال (RT) یا برداشتن دهانه رحم بود ، برای شش هفته در کنار او بود. در دوران بارداری وی با دختر ایندی ، اکنون 17 ماه است ، بخاطر جلوگیری از زایمان زودرس باید بخیه هایی در رحم او قرار داده شود.

نیوا می گوید از آنجا که بودجه RT تأمین نمی شد ، از طریق سیستم عمومی حق دریافت متخصص زنان و زایمان را نداشت ، بنابراین مجبور شد 5000 دلار برای مراقبت در دوران بارداری پرخطر خود بپردازد. وی اکنون هزینه کولپوسکوپی را برای بررسی میزان بازگشت سلولهای غیرطبیعی هر شش ماه پرداخت می کند.

جینی نیوا با دختر ایندی.

اندی جکسون / چیزها

جینی نیوا با دختر ایندی.

“این طور نیست که من سیستم نیوزیلند را به خاطر از دست دادن آن مقصر می دانم ، اما قطعاً ترسناک و ناامید کننده بود. من می خواهم یک سیستم بهتر ببینم که در واقع برای افراد هم قابل دسترسی باشد.

“اگر من یک پرستار نبودم ، ممکن بود چیزها متفاوت باشد ، و بسیاری از زنان قادر به جنگیدن برای خود نیستند. همچنین ، ما مجبور نیستیم. “

نیوا می گوید یک آزمایش کم تهاجمی می تواند تغییر دهنده بازی باشد. “این عظیم خواهد بود ، من مطمئن هستم که جذب آن بسیار زیاد خواهد بود.”

زنان در مطالعه خودآزمایی ، که توسط دانشگاه مسی در اوکلند اجرا شد ، موافقت کردند. “چرا به همه زنان پیشنهاد نمی شود که این کار را انجام دهند؟”؛ ‘”خیلی سریع و آسان بود” ؛ “OMG که خیلی بهتر بود” ؛ در برخی از بازخورد ها آمده است: “من هرگز نمی خواهم لکه دیگری بزنم.”

“این همان چیزی است که زنان به آن نیاز دارند.”

آزمایش اسمیر هنوز یک دفاع موثر در برابر سرطان دهانه رحم است و از زمان غربالگری در سال 1990 میزان مرگ و میر را 70 درصد کاهش داده است.

RNZ

کری آلان ، وزیر کابینه ، تشخیص سرطان شوک نیاز زنان مائوری به آزمایش لکه دهانه رحم را برجسته کرده است – که می تواند زندگی آنها را نجات دهد و آمار وحشتناک را معکوس کند.

غربالگری HPV جدید چگونه می تواند باشد

کولت برومهد ، میکروبیولوژیست مولکولی دانشگاه مسی می گوید آزمایش HPV روی خود سواب که اندازه آن به اندازه یک تامپون است انجام می شود.

خودآزمایی در کلینیک پزشک ، توسط زن یا پزشک انجام می شود. این کار همچنین می تواند در خانه انجام شود و از طریق پست ارسال شود.

این یک تست PCR است ، مانند آزمایش Covid-19 و سطح ویروس HPV را در سیستم بالا می برد. برومهد می گوید: “این بسیار موثر است و هزینه اجرای آن کمتر است.”

به احتمال زیاد نیوزیلند با یک مدل خودآزمایی جهانی کار می کند. این بدان معنی است که به جای سه سال مورد نیاز برای آزمایش سیتولوژی (مایع) کمتر ، هر پنج سال یک صفحه نمایش معمول HPV وجود دارد.

Bev Lawton یک محقق و متخصص پزشکی در زمینه بهداشت زنان است.

روزا وودز / چیزها

Bev Lawton یک محقق و متخصص پزشکی در زمینه بهداشت زنان است.

مسیر دقیق درمان هنوز توسط واحد غربالگری ملی وزارت در حال بحث است و پس از آن باید برای مشاوره عمومی بیان شود.

در استرالیا ، زنانی که تست منفی دارند ، لازم نیست 5 سال دوباره آزمایش کنند. کسانی که از نظر سویه های HPV با خطر متوسط ​​آزمایش مثبت می کنند ، از طریق آزمایش اسمیر سیتولوژی انجام می شوند که می تواند تغییر سلول ها را تشخیص داده و درمان بعدی را تعیین کند. کسانی که نتیجه پرخطری دارند مستقیماً به کولپوسکوپی می روند.

این همان الگویی است که نیوزلند برای اجرای آن در سال 2017 برنامه ریزی کرده بود.

از طریق واکسیناسیون ، غربالگری و درمان HPV تقریباً به طور کامل قابل پیشگیری است.

بهترین روش پیشگیری از سرطان دهانه رحم ، واکسن HPV است که برای دختران و پسران 9 تا 26 سال رایگان است.

جوانان واکسینه شده توسط گارداسیل با افزایش سن در سیستم هنوز نیاز به غربالگری دارند ، زیرا این واکسن همه ویروس های HPV سرطانزا را پوشش نمی دهد.

استفانی چاپمن ، مدیر واحد غربالگری ملی وزارت بهداشت گفت که در معرفی آزمایش غربالگری جدید دستاوردهای بسیاری به دست آمده است. اجرای آن دو سال طول می کشد.

Leave a reply

You may use these HTML tags and attributes: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>